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35歲后勿生育 能自然分娩就盡量不剖宮產(chǎn)

2014-08-15 m.aghsdg.com 轉(zhuǎn)自 健康家園 瀏覽:754次
      這兩天,湖南湘潭產(chǎn)婦手術(shù)臺(tái)大出血死亡事件引起社會(huì)廣泛關(guān)注,官方初步調(diào)查稱產(chǎn)婦死于羊水栓塞?!把蛩ㄈ边@一日常很少聽到的專業(yè)名詞,一下子讓一些有孕在身的未來媽媽擔(dān)心起其風(fēng)險(xiǎn)來。
 
  生孩子風(fēng)險(xiǎn)到底有多大?怎樣將風(fēng)險(xiǎn)降到最低?昨天,本報(bào)請(qǐng)浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶教授給大家講一講生育風(fēng)險(xiǎn)的那些事。
 
  浙醫(yī)婦院去年兩名產(chǎn)婦羊水栓塞,全都成功搶救回來
 
  “其實(shí)女性分娩還有很多不為人知的風(fēng)險(xiǎn)?!闭愦筢t(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶說,近些年,因?yàn)槲沂D女保健工作做得比較好,孕產(chǎn)婦的死亡率非常低,許多人都覺得生孩子是小事一樁,不值得大驚小怪。
 
  賀主任結(jié)合當(dāng)下熱門的宮廷劇給大家打了個(gè)比方:古代皇宮里,如果覺得哪個(gè)女人比較有威脅,就讓這個(gè)女人去生孩子,然后在生孩子的過程中死去。因?yàn)?,在古代,生孩子?dǎo)致死亡是一件再正常不過的事情。
 
  雖然有風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)絕大多數(shù)夫婦來說,孩子不可能不生,關(guān)鍵是要知曉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)。
 
  “生孩子的風(fēng)險(xiǎn)除了羊水栓塞,還有嚴(yán)重的心臟病、子癇并發(fā)顱內(nèi)出血、子宮破裂、急性脂肪肝等多種可能致命的風(fēng)險(xiǎn)。許多風(fēng)險(xiǎn)是可控可預(yù)防的?!辟R主任說,了解風(fēng)險(xiǎn)的目的是敬畏生命,而不是拒絕生命。賀主任給了我們兩個(gè)數(shù)據(jù):
 
  第一:浙醫(yī)婦院去年出生了1.5萬余名寶寶,只有2名產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞,且都成功地?fù)尵然貋怼?br />  
  第二:賀主任從醫(yī)30多年,其中20多年是產(chǎn)科的主力軍,她本人也只參與搶救過十余名羊水栓塞的產(chǎn)婦。
 
  “羊水栓塞確實(shí)很兇險(xiǎn),而且是排在諸多導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的疾病中的第一位,但是發(fā)生的概率非常小,以我們醫(yī)院接診的情況來看,不過萬分之一,所以不用太擔(dān)心?!辟R主任寬慰大家。
 
  剖宮產(chǎn)比自然分娩更容易發(fā)生羊水栓塞
 
  羊水栓塞的概率很低,但是一旦發(fā)生對(duì)于個(gè)體來說意味著百分百,雖然病因至今還是個(gè)醫(yī)學(xué)難題,但一些高危因素已經(jīng)陸續(xù)被人類發(fā)現(xiàn)。
 
  賀主任對(duì)準(zhǔn)備懷孕的女性們提了三點(diǎn)建議:不要熬到35周歲以后再生,不要多次懷孕(超過兩次以上),能自然分娩就不要剖宮產(chǎn)。
 
  因?yàn)閾?jù)醫(yī)學(xué)研究,除產(chǎn)婦個(gè)體差異,這三個(gè)因素都會(huì)增加羊水栓塞發(fā)生的概率,特別是剖宮產(chǎn),會(huì)比自然分娩更容易羊水栓塞。
 
  “所謂的羊水栓塞就是產(chǎn)婦的羊水進(jìn)入循環(huán),侵入血管后使血管痙攣,產(chǎn)生栓塞的效果,繼發(fā)多臟器衰竭,不及時(shí)干預(yù)的話,就會(huì)死亡。急性羊水栓塞,產(chǎn)婦可能在瞬間停止心跳?!辟R主任說,羊水栓塞一旦發(fā)生就很兇險(xiǎn),發(fā)生的概率又很低,大大增加了救治難度,一般經(jīng)驗(yàn)不是很豐富的團(tuán)隊(duì)確實(shí)不容易應(yīng)對(duì)。
 
  綜合多年臨床經(jīng)驗(yàn),賀主任給那些準(zhǔn)備生孩子的夫妻們五條建議:理解分娩的危險(xiǎn)性,重視風(fēng)險(xiǎn),正確對(duì)待;胎兒不要太大,以免增加生產(chǎn)難度;準(zhǔn)媽媽要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以便為生產(chǎn)時(shí)準(zhǔn)備體力;分娩的時(shí)候,到底是自己生還是剖宮產(chǎn),聽從醫(yī)生建議,不要主動(dòng)要求剖宮產(chǎn);對(duì)于醫(yī)生的勸告以及建議,要盡最快時(shí)間讓家庭成員取得一致意見,并給出反饋,以免錯(cuò)失最佳救治時(shí)機(jī)。
 
  ■相關(guān)新聞
 
  “單獨(dú)”生育二孩,30至34歲女性是主力軍
 
  昨天,浙江省衛(wèi)生計(jì)生委公布我省“單獨(dú)”二孩政策實(shí)施情況報(bào)告。
 
  我省于今年1月17日率先全面實(shí)施“單獨(dú)”二孩政策后,半年多來,我省實(shí)施情況總體上平穩(wěn)有序,至7月底全省已完成58920對(duì)“單獨(dú)”夫婦再生育審批工作。
 
  根據(jù)我省去年預(yù)測(cè),實(shí)施“單獨(dú)”兩孩政策不會(huì)造成過大的出生增量。2014年實(shí)施“單獨(dú)”兩孩政策后,出生數(shù)增量頭五年分別約8萬、10萬、11萬、11萬、10萬人,累計(jì)50萬人,此后近十年基本穩(wěn)定在8萬人左右。綜合考慮部分夫婦年齡較大無法生育和目前我省30%群眾自愿放棄生育二孩等因素,頭五年出生數(shù)增量約為35萬人。
 
  從半年來的實(shí)際情況來看,群眾選擇再生育行為較為理性,今年實(shí)際出生人口數(shù)要比預(yù)計(jì)的少很多。到7月31日,全省“單獨(dú)”夫婦再生育申請(qǐng)受理6.20萬例,已審批5.89萬例,已批對(duì)象中懷孕數(shù)2.60萬人,已生育5054人,目前在孕年底前出生為2.01萬人。
 
  預(yù)計(jì)全年全省“單獨(dú)”夫婦再生育申請(qǐng)受理數(shù)在9萬例左右,實(shí)際出生約為2.5萬多人,表明我省實(shí)施“單獨(dú)”兩孩政策未出現(xiàn)出生人口劇增現(xiàn)象,生育秩序較為平穩(wěn)。
 
  從1-7月已審批對(duì)象的女方年齡構(gòu)成看,24歲及以下占3.62%、25-29歲占34.67%、30-34歲占46.03%、35-39歲占14.50%、40歲及以上占1.18%。這表明“單獨(dú)”兩孩政策實(shí)施后,30-34歲的“單獨(dú)”夫婦是“再生一個(gè)”的主要群體,他們期望通過盡早申請(qǐng)?jiān)偕龑徟鷣慝@得“早生”機(jī)會(huì)。
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